تمزق الشبكية هو حالة طبية خطيرة تشكل إنذارًا يحذرك من خطر حدوث انفصال الشبكية الكامل، وهي من الحالات التي تتطلب تدخلاً عاجلاً للحفاظ على بصرك. في هذه المقالة، سنشرح بالتفصيل ما هو تمزق الشبكية، أسبابه، أعراضه التحذيرية، والخيارات العلاجية المتاحة. معرفتك بهذه المعلومات قد تكون السبب في إنقاذ بصرك.

ما هو تمزق الشبكية؟

تمزق الشبكية (Retinal Tear) هو حدوث شق أو قطع في النسيج الحساس للضوء الموجود في الجزء الخلفي من العين (شبكية العين). يحدث هذا التمزق غالبًا عندما يشد الجسم الزجاجي (المادة الهلامية الشفافة التي تملأ تجويف العين) على الشبكية بقوة كافية لتمزيق هذا النسيج الرقيق.

آلية حدوث التمزق: لماذا يحدث؟

لفهم كيفية حدوث التمزق، يجب أولاً معرفة مكونات العين الداخلية:

1. الجسم الزجاجي (Vitreous): مادة هلامية شفافة تشكل معظم حجم العين.
2. الشبكية (Retina): طبقة رقيقة من الأنسجة العصبية تبطن الجزء الخلفي من العين ومسؤولة عن الإبصار.

مع تقدم العمر، يبدأ الجسم الزجاجي في الانكماش والتسيّل، وهي عملية طبيعية تسمى انفصال الجسم الزجاجي الخلفي (PVD). في معظم الحالات، ينفصل الجسم الزجاجي عن الشبكية بشكل آمن. ولكن في بعض الأحيان، يكون الالتصاق بينهما قويًا جدًا في نقطة ما، فيقوم الجسم الزجاجي بسحب الشبكية بقوة أثناء انفصاله، مما يؤدي إلى تمزقها.

الأعراض التحذيرية: إنذارات لا يجب تجاهلها

تظهر أعراض تمزق الشبكية بشكل مفاجئ، ويجب التعامل معها على أنها حالة طارئة. أهم هذه الأعراض:

1. الظهور المفاجئ للأجسام العائمة (New Floaters)

• الوصف: رؤية بقع سوداء أو رمادية، خيوط، أو أشكال تشبه "خيوط العنكبوت" تطفو في مجال الرؤية وتتحرك مع حركة العين.
• السبب: غالبًا ما تكون هذه الأجسام عبارة عن نزيف دموي بسيط من الأوعية الدموية في الشبكية الممزقة، أو كتل من الخلايا الصغيرة التي تدخل إلى الجسم الزجاجي.

2. رؤية ومضات ضوئية (Flashes of Light - Photopsia)

• الوصف: رؤية ومضات من الضوء تشبه "البرق" أو "الشرارة" في الرؤية المحيطية (الجانبية)، خاصة في الأماكن المظلمة. هذه الومضات قد تستمر لثوانٍ أو حتى أيام.
• السبب: تحدث نتيجة الشد الميكانيكي والاحتكاك الذي يسببه الجسم الزجاجي على الشبكية عند انفصاله، مما يحفز الخلايا الحساسة للضوء فيها فترسل إشارات خاطئة إلى الدماغ على شكل ضوء.

3. ظهور ظل أو ستارة داكنة (Shadow or Curtain)

• الوصف: شعور بوجود ظل رمادي أو أسود يغطي جزءًا من مجال الرؤية، يبدأ عادة من المحيط ويتجه نحو المركز.
• السبب: هذه هي العلامة الأكثر خطورة، حيث تشير إلى أن السائل قد تسرب من خلال التمزق وتسبب في انفصال الشبكية، وهي مرحلة متقدمة تلي التمزق مباشرة.

من هم الأكثر عرضة لخطر تمزق الشبكية؟

هناك عدة عوامل تزيد من احتمالية الإصابة:

• تقدم العمر (أكبر من 50 عامًا): بسبب التغيرات الطبيعية في الجسم الزجاجي.
• قصر النظر الشديد (Myopia): حيث تكون مقلة العين أطول من الطبيعي، مما يجعل الشبكية أرق وأكثر عرضة للتمزق.
• إصابة العين المباشرة ( Trauma).
• الخضوع لجراحة سابقة في العين.
• وجود تمزق أو انفصال سابق في الشبكية في العين الأخرى.
• التاريخ العائلي للإصابة بانفصال الشبكية.

التشخيص: كيف يكتشف الطبيب التمزق؟

عند ظهور الأعراض، سيقوم طبيب العيون المختص بما يلي:

1. توسيع الحدقة: باستخدام قطرات خاصة لرؤية شبكية العين بوضوح.
2. فحص قاع العين (Ophthalmoscopy): استخدام أجهزة مكبرة وإضاءة خاصة لفحص الشبكية بدقة والبحث عن أي تمزقات.
3. التصوير المقطعي البصري (OCT): في بعض الحالات، قد يستخدم هذا الجهاز للحصول على صور عالية الدقة للشبكية.

الخيارات العلاجية: الإصلاح قبل الانفصال

الهدف من العلاج هو إغلاق التمزق لمنع تسرب السائل إلى تحته والتسبب في انفصال الشبكية. الخيارات المتاحة هي:

1. العلاج بالليزر (Laser Photocoagulation)

• كيف يعمل: يستخدم الطبيب حزمة ليزر مركزة لخلق ندبات صغيرة حول حواف التمزق. هذه الندبات تلحم الشبكية بالأنسجة التحتية، مانعةً السائل من التسرب.
• الإجراء: يتم في العيادة الخارجية تحت التخدير الموضعي.

2. العلاج بالتجميد (Cryopexy)

• كيف يعمل: يستخدم الطبيب مسبارًا باردًا جدًا (مثل الثلج الجاف) لتجميد الأنسجة حول التمزق، مما يخلق ندبة تلصق الشبكية بجدار العين.
• الإجراء: يتم أيضًا في العيادة الخارجية تحت التخدير الموضعي.

كلا الإجراءين فعال للغاية في منع تطور التمزق إلى انفصال كامل في الشبكية.

ماذا بعد العلاج؟

• قد يُنصح بتجنب الأنشطة الشاقة لبضعة أسابيع.
• ستلاحظ أن الأجسام العائمة والومضات قد تستمر لبعض الوقت قبل أن تختفي تدريجيًا.
• من الضروري الالتزام بمواعيد المتابعة مع الطبيب للتأكد من نجاح العلاج وعدم ظهور تمزقات جديدة.

العين لا تنتظر

تمزق الشبكية هو حالة طبية طارئة. ظهور الأجسام العائمة المفاجئة أو الومضات الضوئية هو إنذار لا يجب تجاهله أبدًا. التشخيص والعلاج المبكران هما العامل الوحيد والأهم لمنع تطور الحالة إلى انفصال الشبكية الكامل وفقدان البصر الدائم. استشر طبيب العيون فورًا عند ملاحظة أي من هذه الأعراض، فعينك أغلى ما تملك.