العدو الصامت الذي يهدد بصرك

إذا كنتَ مصابًا بمرض السكري، فأنتَ على دراية تامة بأهمية مراقبة مستوى السكر في الدم والاهتمام بقدميك. ولكن، هل تعلم أن عينيكِ هي الأخرى عرضة لمضاعفات خطيرة قد تؤدي إلى فقدان البصر؟ اعتلال الشبكية السكري (Diabetic Retinopathy) هو أحد أكثر مضاعفات السكري شيوعًا وخطورة، وغالبًا ما يتسلل دون سابق إنذار. في هذه المقالة، سنستعرض معكَ كل ما تحتاج إلى معرفته عن هذا المرض: من أسبابه وأعراضه إلى أحدث سبل التشخيص والعلاج، وكيف يمكنكَ حماية بصرك لسنوات قادمة.

ما هو اعتلال الشبكية السكري؟

اعتلال الشبكية السكري هو complication طبية تصيب العين نتيجة damage الأوعية الدموية في النسيج الحساس للضوء الموجود في مؤخرة العين (شبكية العين). مع مرور الوقت، يؤدي ارتفاع مستوى السكر في الدم بشكل مزمن إلى إضعاف هذه الأوعية الدقيقة، مما يُطلق سلسلة من التغيرات التي تهدد الرؤية.

كيف يحدث الضرر؟ الآلية وراء المرض

تتمحور آلية المرض حول مرحلتين رئيسيتين:

1. المرحلة غير التكاثرية (المبكرة):

• هنا، تبدأ جدران الأوعية الدقيقة (الشعيرات الدموية) في الشبكية بالضعف والتورم بسبب ارتفاع سكر الدم.
• تتشكل مناطق ضعيفة تسمى الـ microaneurysms، والتي قد تتسرب منها السوائل والدهون والبروتينات إلى داخل الشبكية وأسفلها.
• يؤدي هذا التسرب إلى تورم الشبكية، وإذا حدث هذا التورم في المنطقة المركزية المسؤولة عن الرؤية الحادة (البقعة الصفراء Macula)، تتطور حالة تسمى وذمة البقعة الصفراء السكرية (Diabetic Macular Edema)، وهي السبب الرئيسي لفقدان البصر لدى هؤلاء المرضى. يعاني المريض هنا من ضبابية وتشوش في الرؤية.

2. المرحلة التكاثرية (المتقدمة):

• مع تفاقم المرض، تبدأ بعض الأوعية الدموية في الانسداد، مما يحرم أجزاء من الشبكية من الأكسجين والغذاء (نقص التروية ischemia).
• كرد فعل يائس، يبدأ الجسم في نمو أوعية دموية جديدة غير طبيعية وهشة (ظاهرة التكاثر Neovascularization).
• هذه الأوعية الجديدة ضعيفة جدًا وعرضة للنزيف بسهولة داخل تجويف العين (نزف الجسم الزجاجي)، مما يتسبب في ظهور ظلال عائمة أو عتمات مفاجئة في الرؤية. كما يمكن أن تتسبب في تكند ندبي يسحب على الشبكية ويؤدي إلى انفصال الشبكية (Retinal Detachment)، وهي حالة طارئة تسبب فقدان البصر الشديد والدائم إذا لم تُعالج فورًا.

الأعراض: متى يجب أن تنذرَ بالخطر؟

الخطر الحقيقي لاعتلال الشبكية السكري هو أنه قد لا يظهر أي أعراض في مراحله المبكرة. ولكن مع تقدمه، قد تظهر الأعراض التالية:

• رؤية ضبابية أو متقلبة.
• ظهور بقع عائمة أو خيوط سوداء في مجال الرؤية (العوائم).
• رؤية ومضات ضوء مفاجئة.
• وجود مناطق مظلمة أو فارغة في مجال الرؤية.
• صعوبة في الرؤية الليلية.
• تغير في إدراك الألوان.
• فقدان مفاجائي وكامل للرؤية (في الحالات المتقدمة جدًا).

الوقاية خير من قنطار علاج: كيف تحمي عينيكَ؟

السيطرة على مرض السكري هي حجر الزاوية في الوقاية. اتبع هذه النصائح الذهبية:

1. التحكم الدقيق في سكر الدم: حافظ على مستويات HbA1c ضمن النطاق المستهدف الذي يحدده طبيبك.
2. التحكم في ضغط الدم والكوليسترول: فهما عاملان يزيدان من خطر الإصابة والمضاعفات.
3. إجراء فحوصات العين الدورية السنوية: حتى لو لم تكن تعاني من أي أعراض، الفحص السنوي الموسع لحدقة العين هو السلاح الأقوى للكشف المبكر. يجب على كل مريض سكري إجراء هذا الفحص مرة واحدة على الأقل سنويًا.
4. الإقلاع عن التدخين: التدخين يزيد من خطر الإصابة بأمراض الأوعية الدموية، بما فيها اعتلال الشبكية.
5. الانتباه لأي تغيرات مفاجئة في الرؤية: واستشر طبيب العيون فورًا إذا لاحظتها.

خيارات العلاج: الأمل موجود دائمًا

يعتمد العلاج على مرحلة المرض ونوعه:

• المرحلة المبكرة (بدون وذمة بقعة صفراء): قد لا يحتاج المريض إلى علاج فوري، ولكن المتابعة الدقيقة والتحكم بالسكر هما الأساس.
• لعلاج الوذمة البقعية (تسرب السوائل):
- حقن العين بالأدوية (Anti-VEGF): حقن أدوية داخل العين تمنع نمو التسرب وتقلل التورم. هو العلاج الأكثر شيوعًا.
- العلاج بالليزر البؤري (Focal Laser Therapy): يستخدم لسد التسربات من الأوعية الدموية.

• للمرحلة التكاثرية (نمو أوعية دموية جديدة):
- العلاج بالليزر المبعثر (Panretinal Photocoagulation): يتم تطبيقه على أطراف الشبكية لتقليص الأوعية غير الطبيعية ومنع نموها.
- استئصال الجسم الزجاجي (Vitrectomy): عملية جراحية لإزالة الدم المتسرب والأندبة من منتصف العين، وتستخدم في الحالات المتقدمة مع نزيف حاد أو انفصال شبكية.

لا تنتظر حتى تفقدَ رؤيتك

اعتلال الشبكية السكري هو تهديد حقيقي، ولكن بإمكانكَ مواجهته. الالتزام بإدارة مرض السكري وإجراء فحوصات العين السنوية المنتظمة هما أقوى أدواتك للكشف عن المرض مبكرًا وعلاجه بشكل فعال، والحفاظ على نعمة البصر. لا تتهاون في صحتك، وخذ الخطوة الأولى اليوم بحجز موعد مع طبيب العيون.