يعد تشخيص القرنية المخروطية منعطفاً صعباً في رحلة المريض مع الإبصار، حيث تؤدي هذه الحالة إلى ترقق القرنية وتشوهها تدريجياً، مما يتسبب في ضعف البصر والاستجماتيزم غير المنتظم. لحسن الحظ، يمثل إجراء تثبيت القرنية (Cross-Linking) طفرة علاجية حقيقية تهدف إلى وقف تقدم المرض واستقرار حالة القرنية.

لكن السؤال الأهم الذي يطرحه المرضى بعد نجاح عملية التثبيت هو: هل يمكنني الآن تصحيح نظري والتخلص من النظارات الطبية والعدسات اللاصقة؟
الإجابة المشجعة هي: نعم، تتوفر عدة خيارات متقدمة لتصحيح النظر بعد تثبيت القرنية، شريطة استقرار الحالة. في هذه المقالة، سنستعرض معاً بالتفصيل أهم هذه الخيارات، وشروط كل منها، لتمكينك من اتخاذ القرار الأفضل لبصرك.

شرط أساسي: استقرار القرنية أولاً

قبل الخوض في خيارات التصحيح، من المهم أن نؤكد على قاعدة طبية راسخة: يمنع منعاً باتاً إجراء أي نوع من جراحات تصحيح النظر في حالات القرنية المخروطية النشطة وغير المستقرة. يجب أولاً إجراء عملية التثبيت والانتظار لمدة تتراوح بين 6 إلى 12 شهراً على الأقل، حتى يتمكن الطبيب من التأكد من استقرار سمك القرنية وخرائطها (Topography) وتوقف المرض عن التقدم. فقط بعد هذه المرحلة، يمكن مناقشة خيارات تحسين الرؤية.

الخيارات المتقدمة لتصحيح الإبصار بعد تثبيت القرنية

يحدد الطبيب الخيار المناسب لك بناءً على حالتك الفردية، بما في ذلك سمك القرنية، درجة الاستجماتيزم، وقوة الإبصار. إليك أبرز الخيارات المتاحة:

1. زراعة الحلقات داخل القرنية (Intracorneal Ring Segments - ICRS)

• ما هي؟ عبارة عن حلقات بلاستيكية شفافة رفيعة جداً يتم زراعتها داخل أنسجة القرنية المحيطية باستخدام تقنية الفيمتو ليزر الدقيقة لإنشاء قنوات لها، مما يساهم في إعادة تشكيل سطح القرنية وجعله أكثر انتظاماً.
• لمن؟ المرضى الذين يعانون من استجماتيزم غير منتظم متوسط الدرجة والذين لا يزالون يحتفظون بجزء جيد من حدة الإبصار.
• المميزات:
- إجراء سريع وآمن وقابل للعكس (يمكن إزالة الحلقات إذا لزم الأمر).
- يحسن من انتظام سطح القرنية ويقلل من درجة الاستجماتيزم.
- قد يؤخر أو يقلل من الحاجة إلى زراعة القرنية في المستقبل.

2. زراعة عدسات داخل العين (Phakic IOL)

• ما هي؟ يتم زراعة عدسة تصحيحية دائمة وشفافة داخل العين دون إزالة العدسة الطبيعية (خلافاً لجراحة الساد/المياه البيضاء). أشهر أنواعها هي عدسات ICL (Implantable Collamer Lens).
• لمن؟ المرضى الذين يعانون من درجات عالية جداً من قصر النظر أو الاستجماتيزم، والذين تكون قرنيتهم رقيقة جداً ولا تصلح للليزر.
• المميزات:
- نتائجها عالية الدقة والوضوح.
- الحل الأمثل للحالات المتقدمة.
- قابلة للإزالة بواسطة الطبيب إذا تغيرت prescription النظارة لاحقاً.

3. تصحيح النظر بتقنية الليزر السطحي (Trans-PRK)

• ما هي؟ هي أحدث تقنيات الليزر السطحي، وتعرف باسم الترانس إيبيثيليال PRK. تقوم هذه التقنية بإزالة الطبقة السطحية للقرنية (الظهارة) وتعديل شكل القرنية تحتها باستخدام الليزر في خطوة واحدة متكاملة ودقيقة للغاية، دون الحاجة إلى أي تدخل جراحي ميكانيكي.
• لمن؟ المرضى ذوو القرنية المستقرة بسمك كافٍ وبدرجات إبصار يمكن تصحيحها بالليزر.
• المميزات:
- دقة فائقة في تصحيح الاستجماتيزم غير المنتظم.
- لا تتطلب إنشاء شرفَة قرنية (Flap) كما في الليزك، مما يحافظ على متانة القرنية.
- خيار ممتاز لتحسين جودة الرؤية بعد التثبيت والحلقات.

ماذا لو لم تكن هذه الخيارات مناسبة؟ الحل الأخير: زراعة القرنية

في الحالات المتقدمة جداً حيث تكون القرنية رقيقة أو متندبة بشدة ولا تصلح لأي من الخيارات السابقة، تظل زراعة القرنية (Corneal Transplant) هي الحل الأمثل والأخير لاستعادة الإبصار. يمكن اليوم إجراء أنواع متقدمة من الزراعة مثل زراعة القرنية الجزئية (DALK) التي تحافظ على الطبقات الداخلية السليمة للعين، مما يقلل من نسبة الرفض.

نصيحة طبية

رحلة علاج القرنية المخروطية رحلة شخصية وفريدة. اختيار الطريقة المناسبة لـ تصحيح النظر بعد التثبيت يعتمد على عوامل كثيرة يحددها الطبيب المختص بعد فحص دقيق وشامل.

نصيحتنا الأخيرة: استشر طبيب عيون متخصص في أمراض القرنية وجراحات تصحيح الإبصار. ناقش معه توقعاتك وكل الخيارات المتاحة، حيث سيساعدك في وضع خطة علاجية طويلة المدى تحقق أفضل نتيجة ممكنة لنظرك وتناسب نمط حياتك.