تقسم عمليات تصحيح النظر إلى :

1- عمليات الليزر السطحي بأنواعها وتتم بإزالة أو إزاحة الطبقة السطحية من القرنية بدون إجراء قطع في القرنية ثم تسليط الليزر وأحدثها تقنية الترانس ايبيثيليوم (TransPRK)
2- عمليات الليزك بأنواعها وتتم بعمل شريحة في الجزء الجزء الأمامي من القرنية ثم تسليط الليزر وأحدثها الفيمتوليزك Femto Lasik
3- تصحيح النظر بإزالة شريحة من القرنية بمساعدة الليزر (الفيمتوسمايل Femto SMILE)

أولاً: أنواع عمليات الليزر السطحي :

1- تصحيح النظر بتقنية الترانس ايبيثيليوم Transepithelial PhotoRefractive Keratectomy (TransPRK)

هو أحدث أنواع عمليات تصحيح النظر التي تتم بدون لمس العين وبدون قطع القرنية فيتم باستخدام الإكزايمر ليزر excimer laser فقط دون استخدام مشرط جراحي أو كحول على سطح القرنية، من خلال جهاز Schwind Amaris 1050 الذي يوفر أسرع تقنية ليزر بسرعة 1050 هيرتز لضمان أعلى درجات الحماية لأنسجة العين بأعلى معايير الدقة والأمان من خلال تقنية النبض الذكي (Smart pulse) وأدق كاميرا تتبع لحركة العين سباعية الأبعاد (7D) مع تقنية بصمة العين لتصحيح الانحراف (الاستجماتيزم) بطريقة احترافية متطورة .

- يستخدم تصحيح النظر بتقنية الترانس ايبيثيليوم (TransPRK) في تصحيح النظر لحالات:

طول النظر، الانحراف (الاستجماتيزم ) بدرجات معينة و قصر النظر من درجات الضعف البسيطة إلى ضعف النظر الشديد ضمن مجال تصحيح الإبصار وباستخدام تقنية بصمة العين لتصحيح الانحراف ( الاستجماتيزم) بطريقة احترافية متطورة .

• طريقة تصحيح النظر بتقنية الترانس ايبيثيليوم (TransPRK) (خطوات تصحيح النظر باستخدام بتقنية الترانس ايبيثيليوم):

1- تعقيم منطقة العين ووضع قطرة مخدر موضعي.
2- باستخدام أشعة الإكزايمرليزر من خلال أسرع تقنية ليزر بسرعة 1050 هيرتز لضمان أعلى درجات الحماية لأنسجة العين يتم تسليطه على سطح القرنية حسب مساحة التصحيح المطلوبة بدقة فائقة وتصحيح درجات عيوب الإبصار بأعلى معايير الدقة والأمان من خلال تقنية النبض الذكي وأدق كاميرا تتبع لحركة العين سباعية الأبعاد (7D) مع تقنية بصمة العين لتصحيح الانحراف ( الاستجماتيزم) بطريقة احترافية متطورة .
3- وضع عدسة طبية لاصقة إلى أن يتم التئام سطح القرنية تمامًا .
4- إعطاء القطرات الموضعية الواجب استخدامها بعد الجراحة حسب تعليمات الطبيب.

• مزايا تصحيح النظر باستخدام تصحيح النظر بتقنية الترانس ايبيثيليوم (TransPRK):

- بدون لمس العين إذ تتم جميع الخطوات باستخدام الاكزايمر ليزر.
- بدون قطع في القرنية أو استخدام مشرط جراحي أو الكحول على سطح القرنية.
- يمكن إجراءه في بعض حالات القرنية الرقيقة التي لا يمكن إجراء الليزك لها.
- ألم أقل وشفاء أسرع مقارنة بالليزر السطحي التقليدي PRK.

• عيوب تصحيح النظر باستخدام تصحيح النظر بتقنية الترانس ايبيثيليوم (TransPRK):

- جفاف العين لفترة محدودة ولكن أقل من الليزر السطحي التقليدي واللاسيك والليزك مع فترة تعافي أسرع.

 2- تصحيح النظر باستخدام الليزر السطحي التقليدي Photorefractive keratectomy PRK:

هو أحد أنواع عمليات تصحيح النظر الذي يتم فيه فصل الطبقة السطحية من القرنية ( ظهارة القرنية ) وإزالتها بأحد طريقتين : 1- باستخدام الكحول المخفف على سطح القرنية 2- إزالتها ميكانيكيًا باستخدام مشرط جراحي أو فرشاة دوارة ، ثم يتم تسليط الليزر بواسطة جهاز الإكزايمرليزر.
يستخدم الليزر السطحي في تصحيح النظر لحالات: قصر النظر، وبدرجات محدودة لحالات طول النظر والانحراف (الاستجماتيزم ) .

• طريقة تصحيح النظر باستخدام الليزر السطحي PRK ( خطوات تصحيح النظر باستخدام الليزر السطحي PRK):

1- تعقيم منطقة العين ووضع قطرة مخدر موضعي.
2- استخدام الكحول على سطح القرنية بعد وضع أداة لتحديد منطقة التصحيح ليتم فصل الطبقة السطحية من القرنية ( ظهارة القرنية ) ثم يتم إزالتها أو إزالتها ميكانيكيًا باستخدام مشرط جراحي أو فرشاة دوارة.
3- تسليط أشعة الإكزايمرليزر حسب درجات عيوب الإبصار.
4- وضع عدسة طبية لاصقة إلى أن يتم التئام سطح القرنية تمامًا .
5- إعطاء القطرات الموضعية الواجب استخدامها بعد الجراحة حسب تعليمات الطبيب.

• مزايا تصحيح النظر باستخدام الليزر السطحي :

- بدون قطع في القرنية.
- يمكن إجراءه في حالات القرنية الرقيقة.

• عيوب تصحيح النظر باستخدام الليزر السطحي :

- إحساس بحرقة وجسم غريب بعد عملية الليزر السطحي لعدة أيام (2-4 أيام ).
- تحسن بطيء في حدة الإبصار وثباته مقارنة بالفيمتوليزك.
- تختلف نتائج وسرعة التئام القرنية بعد الليزر السطحي و تحسن الضبابية في الرؤية من شخص لآخر.
- جفاف العين لفترة محدودة.

3- تصحيح النظر باستخدام اللاسيك LASEK Laser epithelial keratomileusis

هو أحد أنواع عمليات تصحيح النظر الذي يتم فيه استخدام الكحول المخفف على سطح القرنية ليتم فصل الطبقة السطحية من القرنية ( ظهارة القرنية ) ثم يتم إزاحتها جانبًا على سطح القرنية ثم يتم تسليط الليزر بواسطة جهاز الإكزايمر ليزر ثم يتم إعادة الطبقة السطحية من القرنية
يستخدم اللاسيك في تصحيح النظر لحالات: قصر النظر، وبدرجات محدودة لحالات طول النظر والانحراف (الاستجماتيزم ) .

• طريقة تصحيح النظر باستخدام اللاسيك LASEK ( خطوات تصحيح النظر باستخدام اللاسيك ):

1. تعقيم منطقة العين ووضع قطرة مخدر موضعي.
2. استخدام الكحول على سطح القرنية بعد وضع أداة لتحديد منطقة التصحيح ليتم فصل الطبقة السطحية من القرنية ( ظهارة القرنية ) ثم يتم إزاحتها جانبًا على سطح القرنية.
3. تسليط أشعة الإكزايمرليزر حسب درجات عيوب الإبصار.
4. إعادة الطبقة السطحية المزاحة من القرنية التي تكون غير صالحة وتتبدل خلال فترة الشفاء.
5. وضع عدسة طبية لاصقة إلى أن يتم التئام سطح القرنية تمامًا .
6. إعطاء القطرات الموضعية الواجب استخدامها بعد الجراحة حسب تعليمات الطبيب.

• مزايا تصحيح النظر باستخدام اللاسيك :

- نظريًا قد يكون الألم أقل والشفاء أسرع نسبيًا مقارنة بالليزر السطحي التقليدي PRK ولكن أبطأ من الفيمتوليزك.
- بدون قطع في القرنية.
- يمكن إجراءه في بعض حالات القرنية الرقيقة التي لا يمكن إجراء الليزك لها.

• عيوب تصحيح النظر باستخدام اللاسيك:

- أكثر إيلامًا وتشوشًا في النظر بعد العملية وأبطئ في الشفاء وتحسن النظر بعد العملية مقارنة بالفيمتوليزك.
- استخدام الكحول يجعل الطبقة السطحية من القرنية ( الظهارة غير صالحة )
- جفاف العين لفترة محدودة.

ثانيًا: أنواع عمليات الليزك: 

1-a- تصحيح النظر باستخدام الليزك (LASIK) Laser-assisted in situ keratomileusis:

هو أحد أنواع عمليات تصحيح النظر الذي يتم فيه عمل قطع في الجزء الأمامي من القرنية لتشكيل شريحة بواسطة مشرط حاد خاص ضمن جهاز يستخدم في قطع القرنية يدعى ميكروكيراتوم microkeratome ثم يتم رفع الشريحة القرنية ثم يتم بعد ذلك تسليط الليزر باستخدام جهاز الإكزايمرليزر.
- يستخدم الليزك في تصحيح النظر لحالات: قصر النظر، طول النظر و الانحراف (الاستجماتيزم ) لدرجات أكثر من أنواع الليزر السطحي.

• طريقة تصحيح النظر باستخدام الليزك LASIK:

1- تعقيم منطقة العين ووضع قطرة مخدر موضعي.
2- عمل قطع في الجزء الأمامي من القرنية بواسطة مشرط حاد خاص ضمن جهاز يستخدم في قطع القرنية يدعى ميكروكيراتوم microkeratome لتشكيل شريحة ثم يتم رفع الشريحة القرنية .
3- تسليط أشعة الإكزايمرليزر حسب درجات عيوب الإبصار.
4- إعادة الشريحة القرنية إلى سطح القرنية.
5- إعطاء القطرات الموضعية الواجب استخدامها بعد الجراحة حسب تعليمات الطبيب.

• مزايا تصحيح النظر باستخدام الليزك LASIK:

- ألم أقل ، شفاء أسرع ، وضباب أقل من الليزر السطحي ومن اللاسيك LASEK .

• عيوب تصحيح النظر باستخدام الليزك LASIK:

- المضاعفات والمخاطر المرتبطة بوجود قطع في قرنية العين باستخدام المشرط الجراحي في جهاز الميكروكيراتوم والشريحة القرنية كما في: (إصابة الشريحة أو قطعها،انفتال الشريحة القرنية، تغيم قرنية العين تحت الظهاري ، التهاب قرنية العين الصفيحي المنتشر Diffuse lamellar keratitis ، التهابات القرنية الجرثومية ).
- غير مناسبة لحالات القرنية الرقيقة.
- جفاف العين قد يستمر حتى عام بعد العملية.
 
1-b- تصحيح النظر باستخدام الالترا ليزك Ultra LASIK :

هو أحد أنواع عمليات تصحيح النظر الذي يتم فيه عمل قطع في الجزء الأمامي من القرنية تحت غشاء بومان لتشكيل شريحة رقيقة بواسطة مشرط حاد خاص ضمن جهاز يستخدم في قطع القرنية يدعى ميكروكيراتوم microkeratome ثم يتم رفع الشريحة القرنية ثم يتم بعد ذلك تسليط الليزر باستخدام جهاز الإكزايمرليزر.
- يستخدم الالترا ليزك في تصحيح النظر لحالات: طول النظر ، قصر النظر ، و الانحراف (الاستجماتيزم ) .

• طريقة تصحيح النظر باستخدام الالترا ليزك Ultra LASIK :

1- تعقيم منطقة العين ووضع قطرة مخدر موضعي.
2- عمل قطع في الجزء الأمامي من القرنية تحت غشاء بومان في القرنية بواسطة مشرط حاد خاص ضمن جهاز يستخدم في قطع القرنية يدعى ميكروكيراتوم microkeratome لتشكيل شريحة رقيقة ثم يتم رفع الشريحة القرنية .
3- تسليط أشعة الإكزايمرليزر حسب درجات عيوب الإبصار.
4- إعادة الشريحة القرنية إلى سطح القرنية.
5- إعطاء القطرات الموضعية الواجب استخدامها بعد الجراحة حسب تعليمات الطبيب.

• مزايا تصحيح النظر باستخدام الالترا ليزك Ultra LASIK :

- يتميز بإمكانية إجراء قطع لشريحة قرنية أكثر رقة من الليزك العادي.

• عيوب تصحيح النظر باستخدام الالترا ليزك Ultra LASIK :

- المضاعفات والمخاطر المرتبطة بوجود قطع في قرنية العين باستخدام المشرط الجراحي في جهاز الميكروكيراتوم والشريحة القرنية كما في: (إصابة الشريحة أو قطعها،انفتال الشريحة القرنية، تغيم قرنية العين تحت الظهاري ، التهاب قرنية العين الصفيحي المنتشر Diffuse lamellar keratitis ، التهابات القرنية الجرثومية ).
- جفاف العين بعد العملية.

 
2- تصحيح النظر باستخدام الفيمتوليزك ( الفيمتوليسيك Femto Lasik) Femtosecond-assisted laser in-situ keratomileusis:

هو أحدث تقنية في مجال عمليات تصحيح النظر حيث يتم فيه عمل شريحة رقيقة في الجزء الأمامي من القرنية بواسطة الفيمتوسكند ليزر femtosecond laser الذي يتم التحكم بسمك القطع من خلاله دون استخدام مشرط جراحي ثم يتم رفع الشريحة القرنية ثم يتم بعد ذلك تسليط الليزر باستخدام جهاز الإكزايمرليزر.

- يستخدم الفيمتوليزك في تصحيح النظر لحالات:

طول النظر ، قصر النظر ، و الانحراف (الاستجماتيزم ) من درجات الضعف البسيطة إلى ضعف النظر الشديد ضمن مجال تصحيح الإبصار.

• طريقة تصحيح النظر باستخدام الفيمتوليزك Femto Lasik :

1- تعقيم منطقة العين ووضع قطرة مخدر موضعي.
2- عمل شريحة رقيقة في الجزء الأمامي من القرنية بواسطة الفيمتوسكند ليزر femtosecond laser دون استخدام مشرط جراحي ثم يتم رفع الشريحة القرنية.
3- تسليط أشعة الإكزايمرليزر حسب درجات عيوب الإبصار.
4- إعادة الشريحة القرنية إلى سطح القرنية.
5- إعطاء القطرات الموضعية الواجب استخدامها بعد الجراحة حسب تعليمات الطبيب.

• مزايا تصحيح النظر باستخدام الفيمتوليزك Femto Lasik :

- الشريحة القرنية أكثر رقة وأكثر أمانًا وموثوقية من بقية التقنيات المستخدمة في أنواع الليزك المختلفة خصوصًا مع القرنيات شديدة الانحدار والقرنيات المسطحة إذ يتم باستخدام الفيمتوسكند ليزر دون استخدام مشرط جراحي مقارنة بالليزك العادي.
- يسمح استخدام الفيمتوسكند ليزر بتحكم دقيق بحجم وسماكة وتموضع الشريحة .
- ألم أقل ، شفاء أسرع ، وضباب أقل من الليزر السطحي ومن اللاسيك LASEK وثبات أقوى للشريحة مقارنة ببقية أنواع الليزك .

• عيوب تصحيح النظر باستخدام الفيمتوليزك Femto Lasik :

- المخاطر المتعلقة بالشريحة القرنية ولكن بنسبة أقل من بقية أنواع الليزك بسبب قوة ثبات الشريحة باستخدام الفيمتوسكند ليزر.
- جفاف العين بعد العملية ولكن بنسبة أقل وبتحسن أسرع من بقية أنواع الليزك والليزر السطحي واللاسيك.

ثالثًا : تصحيح النظر بالفيمتوسمايل Femto SMILE:

تصحيح النظر باستخدام الفيمتوسمايل Femto SMILE (Small- Incision Lenticule Extraction):

تعتمد تقنية تصحيح النظر بالفيمتوسمايل على الفيمتوسكند ليزر femtosecond laser بالكامل، فلا يتم استخدام الإكزايمر ليزر كباقي تقنيات تصحيح النظر. حيث يتم عمل شريحة ضمن سماكة القرنية بشكل عدسة باستخدام الفيمتوسكند ليزر حسب درجة عيوب الإبصار ثم يتم إزالة جزء من سماكة سدى القرنية (stroma) المتشكل بشكل عدسة أو شريحة.
يستخدم الفيمتوسمايل في تصحيح النظر لحالات: قصر النظر ، و الانحراف (الاستجماتيزم ) ولا يستخدم في حالات طول النظر حتى الآن .

• طريقة تصحيح النظر بالفيمتوسمايل:

1- تعقيم منطقة العين ووضع قطرة مخدر موضعي.
2- عمل شريحة ضمن سماكة القرنية بشكل عدسة كما يتم إنشاء قناة (2-3 مم) باستخدام الفيمتوسكند ليزر للوصول للشريحة.
3- استخراج الجزء من سماكة سدى القرنية (stroma) المتشكل بشكل عدسة أو شريحة بالمساعدة مع استخدام أداة جراحية داخل القناة.
4- إعطاء القطرات الموضعية الواجب استخدامها بعد الجراحة حسب تعليمات الطبيب.

• مزايا تصحيح النظر باستخدام الفيمتوسمايل :

- ألم أقل ، شفاء أسرع ، وضباب أقل من الليزر السطحي ومن اللاسيك LASEK .

• عيوب تصحيح النظر باستخدام الفيمتوسمايل:

- المضاعفات المرتبطة بالشريحة القرنية (وهي غير شائعة الحدوث).
- لا يستخدم في حالات طول النظر.
- جفاف العين بعد العملية ولكن بنسبة أقل وبتحسن أسرع من بقية أنواع الليزك والليزر السطحي واللاسيك.
- لا توجد تقنية تتبع العين خصوصًا في حالات الأستجماتزم.