في حين أن انسداد القنوات الدمعية يمكن أن يصيب أي شخص، إلا أن هناك مجموعة من عوامل الخطر التي تزيد بشكل ملحوظ من احتمالية حدوث هذه المشكلة. فهم هذه العوامل لا يساعد في تقييم مدى استعدادك الشخصي للإصابة فحسب، بل ينبهك إلى ضرورة الانتباه للأعراض المبكرة واتخاذ إجراء وقائي. في هذه المقالة، سنستعرض بالتفصيل أهم العوامل التي تجعلك أكثر عرضة لانسداد القنوات الدمعية، من التغيرات الطبيعية المرتبطة بالعمر إلى الآثار الجانبية لبعض العلاجات الطبية.

الفئات الأكثر عرضة لخطر انسداد القنوات الدمعية

يمكن تصنيف عوامل الخطر إلى عدة فئات رئيسية:

1. العمر والجنس (العامل الديموغرافي)

• التقدم في العمر (كبار السن):
- السبب: مع التقدم في السن، تخضع أنسجة الجسم الطبيعية لعملية ضمور وتضييق (Stenosis). الفتحات الدمعية الصغيرة (النقاط الدمعية) والقنوات ليست استثناءً. هذا التضييق التدريجي هو أحد أكثر أسباب الانسداد شيوعًا لدى البالغين.
• الجنس (النساء أكثر من الرجال):
- السبب: تشير الدراسات والإحصائيات الطبية إلى أن النساء هن أكثر عرضة للإصابة بانسداد القنوات الدمعية بمقدار الضعف تقريبًا مقارنة بالرجال. يُعتقد أن السبب وراء هذا الاختلاف مرتبط بالاختلافات التشريحية الطفيفة في عرض وطول القناة الدمعية بين الجنسين، مما قد يجعلها أضيق لدى النساء بشكل طبيعي، وبالتالي أكثر عرضة للانسداد مع التقدم في العمر.

2. الحالات الطبية والالتهابات المزمنة

• التهاب العين المزمن (مثل التهاب الملتحمة المتكرر):
- السبب: الالتهاب المستمر في العين أو في نظام التصريف نفسه (مثل التهاب الكيس الدمعي - Dacryocystitis) يؤدي إلى تندب الأنسجة (Fibrosis). هذه الندوب يمكن أن تسد المسار الضيق للقنوات الدمعية بشكل دائم.
• أمراض الجيوب الأنفية المزمنة:
- السبب: تقع القناة الدمعية الأنفية على مقربة شديدة من الجيوب الأنفية. أي التهاب أو تورم مزمن في الجيوب (مثل التهاب الجيوب الأنفية المزمن) يمكن أن يضغط على القناة الدمعية أو يسبب التهابًا ثانويًا فيها، مما يؤدي إلى انسدادها.
• أمراض المناعة الذاتية والالتهابية الجهازية:
- السبب: أمراض مثل الساركويد، وغرنومة ويغنر (Granulomatosis with Polyangiitis)، والذئبة يمكن أن تسبب تكون أورام حبيبية أو التهابًا في الأنسجة حول القنوات الدمعية، مما يعطل تدفق الدموع.

3. التاريخ الجراحي السابق

• جراحات الوجه والأنف والعين:
- السبب: أي إجراء جراحي سابق في المنطقة المحيطة بالعين أو الأنف أو الجيوب الأنفية (مثل جراحة تجميل الأنف، جراحة الجيوب الأنفية، جراحة إصلاح حاجز الأنف، أو حتى جراحات تجميل الجفون) يحمل خطرًا، ولو كان ضئيلاً، لتكوين ندوب داخلية قد تضغط على القنوات الدمعية أو تسدها مباشرة.

4. الاستخدام الطويل الأمد لأدوية معينة

• قطرات علاج الجلوكوما (الزرق):
- السبب: بعض أنواع قطرات العين المستخدمة لعلاج الماء الأزرق، وخاصة القديمة منها مثل قطرات البيلوكاربين (Pilocarpine)، معروفة بأنها أحد عوامل الخطر لانسداد القنوات الدمعية. هذه القطرات يمكن أن تسبب التهابًا مزمنًا وتضييقًا في القنوات مع الاستخدام لفترات طويلة. إذا كنت تستخدم قطرات الجلوكوما، فمن المهم المتابعة الدورية مع طبيب العيون لمراقبة أي آثار جانبية محتملة.

5. تاريخ علاجات الأورام (السرطان)

• العلاج الإشعاعي للوجه أو الرأس:
- السبب: العلاج الإشعاعي، خاصة إذا كان موجهًا إلى منطقة الوجه أو الأنف أو الجيوب الأنفية لعلاج الأورام، يمكن أن يسبب تلفًا وتندبًا في الأنسجة الرقيقة للقنوات الدمعية والغدد، مما يؤدي إلى انسدادها كأحد الآثار الجانبية المتأخرة.
• العلاج الكيميائي:
- السبب: بعض أنواع العلاج الكيميائي يمكن أن تسبب التهاب الأغشية المخاطية (Mucositis) أو تغيرات في الأنسجة، مما قد يؤثر بشكل غير مباشر على وظيفة التصريف.

المعرفة قوة

معرفة عوامل الخطر هذه تمنحك قوة المعرفة والاستباقية. إذا كنت تنتمي إلى إحدى هذه الفئات (امرأة فوق الـ50، لديك تاريخ من التهابات العين، خضعت لجراحات أو علاج إشعاعي)، فمن الحكمة أن:
• تكون على دراية تامة بأعراض الانسداد (دماع مستمر، التهابات متكررة).
• تبحث عن استشارة طبية مبكرة من طبيب عيون متخصص بمجرد ظهور الأعراض.
• تخبر طبيبك دائمًا بتاريخك الطبي الكامل، بما في ذلك جميع الأدوية والجراحات والعلاجات السابقة.

التشخيص والعلاج المبكرين يمكن أن يمنعا المضاعفات الأكثر تعقيدًا، مثل الالتهابات الحادة، ويحسنان بشكل كبير من جودة الحياة.